Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Est-de-l’Île-de-Montréal
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Processus de délibération éthique

1. Situation médicale (Roy et Thomasma)

  • Diagnostic
  • Pronostic
  • Traitements alternatifs et conséquences
  • Absences de traitement et conséquences

2. Situation personnelle et aspects humains (Roy et Thomasma)

Âge, sexe, occupation, situation familiale, attitude et croyances, désirs, craintes et espoirs, forces et faiblesses, réalisme du patient, intégrité des fonctions cognitives et du jugement.

3. Identification des valeurs :

  • Valeurs du patient
  • Valeurs de la famille
  • Valeurs du corps médical
  • Coûts associés (coûts financiers et coûts humains)
  • Lois, directives et déontologie (qui sont le reflet des valeurs sociales)

4. Témoignage de chacun et d’experts au besoin (David Roy)

5. Analyse conflit de valeurs

Hiérarchisation des valeurs en opposition (Rondeau et al).

(Porter attention aux perceptions possiblement divergentes que les différentes parties ont des valeurs en conflits)
 

6. Points d’éthique (Thompson)

  • Autonomie du patient
  • Autonomie professionnelle (jugement clinique)
  • Bienfaisance + non malfaisance
  • Justice + équité (attribution ressources)
  • Qualité de vie + caractère sacré de la vie
  • Recherche de l’équilibre (Aristote)
  • Justification des comportements sur la base de principes éthiques (Rondeau et al)

7. Examen des scénarios possibles (Doucet)

Pronostic des scénarios

Conséquence des scénarios à tous les égards :

  • Humain
  • Psychologique
  • Médical
  • Coûts
  • Droit
  • Famille

Valeurs respectées et celles négligées

Fondement moral de la décision

8. Identifier décision retenue

9. Validation de la décision (Diego Garcia) sur les plans

  • Légal/déontologique
  • Publique
  • Institutionnel
  • Temporel
  • Moral

10. Décision Finale (justification et argumentation, support de principes éthiques)